米氮平治疗抑郁症的临床效果

目的:观察米氮平治疗抑郁症的临床效果。方法:选取100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组予盐酸舍曲林治疗,观察组予米氮平治疗,比较两组临床疗效,治疗前后抑郁情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.00%,高于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SDS量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米氮平治疗抑郁症的效果较好,起效较快,患者可以耐受其不良反应,推荐应用。     

免疫层析法与酶联免疫吸附试验检测手足口病肠道病毒71型-免疫球蛋白M抗体的阳性率比较

目的对比观察免疫层析法(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测手足口病患儿肠道病毒71型-免疫球蛋白M(EV71-IgM)抗体的阳性率。方法选取我院于2017年7月至2018年7月收治的83例手足口病患儿为研究对象,分别使用GICA法和ELISA法检测患儿末梢血,比较检测EV71-IgM抗体的阳性率。结果 GICA法检测阳性率为47%(39/83),ELISA法检测阳性率为27%(22/83)。临床诊断一致性检测显示Kappa值为0.529,P<0.05,这表明2种方法检测EV71-IgM抗体一致性存在差异。2种检测方式McNemarχ~2检验结果显示:P<0.05,认为GICA法检测EV71-IgM抗体阳性结果高于ELISA法。结论 GICA法对手足口病患儿血液标本中抗EV71-IgM抗体的检出率高于ELISA法,在手足口病的早期诊断中应尽早推广。     

ICP-MS法同时测定小牛血去蛋白提取物注射液中14种元素的含量

目的:建立同时测定小牛血去蛋白提取物注射液中14种元素含量的方法。方法:采用电感耦合等离子体质谱法。射频功率为1 350 W,载气(氩气)流量为1.1 L/min,碰撞气(氦气)流量为4.5 L/min,积分时间为1.5 s,等离子体气流量为18 L/min,采样深度为65 mm,进样蠕动泵转速为24.0 r/min,数据采样模式为跳峰模式,重复次数为3次。结果:镉、铅、砷、汞、钴、钒、镍、铊、银、钼、铜、铬、钡、铝的检测质量浓度线性范围分别为0.05～50μg/L(r=0.999 7)、0.05～50μg/L(r=0.999 7)、0.05～50μg/L(r=0.999 8)、0.05～50μg/L(r=0.999 5)、0.05～50μg/L(r=0.999 5)、0.05～50μg/L(r=0.999 8)、0.05～50μg/L(r=0.999 6)、0.05～50μg/L(r=0.999 5)、0.05～50μg/L(r=0.999 5)、0.05～50μg/L(r=0.999 8)、0.05～50μg/L(r=0.999 6)、0.05～50μg/L(r=0.999 6)、0.05～50μg/L(r=0.999 7)、0.5～70μg/L(r=0.999 8);定量限分别为0.003 1、0.008 9、0.016 0、0.025 0、0.002 1、0.006 9、0.038 1、0.002 1、0.005 5、0.002 0、0.023 1、0.005 0、0.002 0、0.324 9μg/L;检测限分别为0.000 9、0.002 7、0.004 8、0.007 5、0.000 6、0.002 1、0.011 4、0.000 6、0.016 5、0.000 6、0.006 9、0.001 5、0.000 6、0.097 5μg/L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于8%;加样回收率分别为87.4%～94.3%(RSD=2.6%,n=9)、110.3%～118.2%(RSD=1.8%,n=9)、89.8%～99.7%(RSD=3.1%,n=9)、77.7%～84.4%(RSD=2.5%,n=9)、105.6%～113.4%(RSD=2.3%,n=9)、106.7%～116.5%(RSD=2.7%,n=9)、89.1%～104.5%(RSD=4.5%,n=9)、105.6%～118.6%(RSD=3.6%,n=9)、77.8%～88.0%(RSD=4.0%,n=9)、106.7%～116.1%(RSD=2.8%,n=9)、88.5%～97.1%(RSD=3.1%,n=9)、80.5%～88.6%(RSD=2.9%,n=9)、85.2%～99.4%(RSD=4.2%,n=9)、97.6%～109.3%(RSD=3.2%,n=9)。结论:该方法操作简便、准确,精密度、稳定性、重复性均较好,可用于同时测定小牛血去蛋白提取物注射液中14种元素的含量。     

替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯空腹血糖受损高血压患者的疗效比较

目的观察替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平单独降压治疗单纯空腹血糖受损(i-IFG)高血压患者对胰岛素抵抗(IR)及相关血生化指标的影响。方法选取2015年9月—2017年1月河北省沧州市中心医院心内科收治的i-IFG高血压患者121例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=61,替米沙坦治疗)和B组(n=60,苯磺酸左旋氨氯地平治疗),比较2组患者治疗前及治疗12、24个月后血压、IR、糖脂代谢指标及不良反应发生情况。结果治疗12、24个月后2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平均低于治疗前(A组F=327.203、205.448、52.121、3.354、30.339、3.647,P均<0.01;B组F=187.935、210.062、13.428、3.209、12.323、3.871,P均<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前(F=3.971、3.720,P<0.01),而空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗12个月后,A组SBP、FINS、2 h INS、HOMA-IR较B组改善更显著(P<0.05),治疗24个月后,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组进展为糖尿病的发生率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平均可有效降低i-IFG高血压患者血压,改善患者的IR,防止糖尿病的发生发展,且替米沙坦在短时间内改善患者SBP、IR的效果更显著。     

知柏龙胆片质量标准的研究

目的建立知柏龙胆片(黄柏、知母、熟地黄等)的质量标准。方法 TLC法定性鉴别龟甲、知母,HPLC法测定盐酸小檗碱、龙胆苦苷含有量。结果 TLC斑点清晰,重复性好。盐酸小檗碱、龙胆苦苷分别在2.152～215.2μg/mL (r=1)、5.040～201.6μg/mL (r=1)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为102.85%(RSD=1.82%)、98.40%(RSD=2.17%)。结论该方法简便可行,重复性好,可用于知柏龙胆片的质量控制。     

头孢洛扎硫酸盐制备方法的改进

将起始原料ACLE·HCl首先与7-位侧链噻二唑化合物TATD反应，然后再与吡唑化合物UBT进行反应，并用三氟乙酸进行脱保护基反应。最后经过纯化析晶，合成头孢洛扎硫酸盐。该工艺得到头孢洛扎硫酸盐的纯度高，原料易得，纯化时不需要过柱，更适合工业化生产。     

RP-HPLC测定含银杏叶提取物的注射液中维生素C的含量

目的:建立含银杏叶提取物的注射液中维生素C的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,选用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.03 mol·L~(-1)磷酸二氢钾水溶液(用磷酸调节pH值4～5)(10∶90),流速0.8 mL·min~(-1),柱温:30℃,检测波长为280 nm。结果:在上述色谱条件下,维生素C在0.149 1～4.472 6μg(r=0.999 8),Y=3 055.5X+63.415,线性关系良好。维生素C的平均加样回收率为99.65%,RSD为1.12%。结论:本方法可作为含银杏叶提取物的注射液中维生素C的质量控制方法。     

某三甲医院临床分离多药耐药菌流行病学分布及耐药性分析

目的分析某三甲医院临床分离多药耐药菌的分布情况及耐药特点,为多药耐药菌的预防和治疗提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,收集2015年1月-2017年12月医院排名前五位多药耐药菌患者的临床资料,了解医院多药耐药菌种类、科室分布,行细菌培养和耐药性分析。结果临床分离1 086株多药耐药菌,排名前五位的多药耐药菌分别为:MDR-AB、MRSA、MDR-PA、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌。多药耐药菌检出科室分布以ICU为主(34.99%);标本种类以痰液为主(73.48%)。药敏结果显示:MDR-AB对大多数抗菌药物耐药率均在90%以上,替加环素最低11.5%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因耐药率为0;MDR-PA对检测的15种抗菌药物耐药率均在65%以上;CRE包括耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药率均很高,对阿米卡星耐药率最低,分别为23.8%和0。结论近年来医院多药耐药菌耐药率较高。